Лајмска болест је зоонотска болест (зараза животињама и људима), узрокована убодом крпеља зараженим бактеријама. Ова патологија се састоји од јасно запаљеног, мултисистемског процеса, чија се идентификација постиже лезијама коже које полако повећавају величину, а које карактеришу прстенасти облик, познат као хронични еритем мигранс, повезан са грозницом, представљајући мијалгију (бол у мишићима), заузврат артралгија (бол у зглобовима), главобоља (главобоља), умор и лимфаденопатија (отечене жлезде).
Како се шири лајмска болест?
Преглед садржаја
Лајмска болест се преноси преко крпеља, а најчешћи је јеленски крпељ или познат и као јеленски крпељ. Међутим, важно је појаснити да нису сви јеленски крпељи преносиоци бактерија које узрокују ову болест.
Те мале животиње могу се заразити гутањем животиња које садрже наведене бактерије и заузврат их преносе на људе уједом, истовремено остајући везане за особу најмање 36 сати. Треба напоменути да се лајмска болест не може пренијети са особе на особу, као и ретко када се са мајке преноси на фетус.
Ако се не лечи на време, више од половине пацијената прогресивно развија неуролошке компликације, срце, парализу и хронични реуматоидни артритис. Лајмска болест је позната и под следећим именима: лајмска борелиоза и менингополинеурит код крпеља.
Лајм је чешћи у регионима САД-а, међутим случајеви су познати и у Европи, Аустралији и Азији, ова патологија може утицати на људе свих старосних група, до данас нема података о преференција за одређену старосну групу, али ако се примети већа инциденца између месеци маја и новембра, са максималном предиспозицијом у јуну и јулу, посебно у североисточним и средњезападним државама Сједињених Држава. Ризик од инфекције експоненцијално опада након четврте деценије.
Етиологија Лајмске болести
Бактерија која покреће ову патологију позната је под називом Боррелиа спироцхете Бургдорфери, вектор одговоран за њен пренос је крпељ Икодес, који припада роду Даммини пацифицус и Икодес сцапуларис. Спроведене су студије које показују да је лајмска болест производ директног дејства инфекције и имуног одговора на Боррелиа бургдорфери.
Ова патологија је такође позната као болест крпеља или борелиоза. У Северној Америци је узрочник горе поменуте бактерије Боррелиа Бургдорфери, док у Европи и Азији, поред наведене бактерије, постоје још две сорте које могу да је произведу, а то су Боррелиа гаринии и Боррелиа афзелии.
У Северној Америци и Европи болест крпеља је најчешћа последица уједа ове животиње. Као своје време највеће инциденције током лета.
Први случај ове хроничне кожне болести описан је 1883. Почетком 20. века објављени су први текстови о неуроборелиози. Током година име борелиозе је остављено по страни, захваљујући низу случајева који су се 1975. године развили у граду Лиме у држави Цоннецтицут у Сједињеним Државама.
Генерално, крпеље који носе ову бактерију обично угошћују дивљи јелени или јелени, као и дивљи глодари. Пси који су честа шумовита подручја такође могу добити ове мале гриње, па чак и развити болест. Међутим, пас није способан да преноси лајмску болест, али могуће је да крпељи које поседује, промене домаћина и пређу на људе.
Према стручњацима, број случајева борелиозе повећао се од 1980-их, што је последица климатских промена, које су у новије време биле драстичне, због чега се повећала густина насељености крпеља који преносе бактерије., истовремено што доводи до тога да је њихова географска распрострањеност много већа. Што је већи број крпеља, већа је вероватноћа да ће вас угристи.
Можда постоје хиљаде случајева борелиозе које не буду дијагностиковане. Између 2005. и 2014. године у Сједињеним Државама било је више од 200 хиљада регистрованих случајева, међутим, бројке показују да годишње око 300 хиљада људи има дијагнозу болести крпеља. У међувремену, у Европи регистровани случајеви премашују 350 хиљада у последње две деценије. У Русији, Централној Азији, Мексику, Канади и Кини такође постоји евиденција случајева, мада у мањој мери.
Симптоми лајмске болести
Након периода инкубације (који може бити од 3 дана до 1 месеца) може се појавити заразна слика са боловима у мишићима, грозницом, главобољом, боловима у зглобовима и умором.
Лајмски симптоми могу се јавити и у почетној локализованој фази и у дисеминираној фази болести. Симптоми који обично карактеришу болест крпеља могу се поделити у три фазе, које су описане у наставку.
Фаза 1: локализована инфекција у раној фази
Код 3 од 4 пацијента појављује се оно што је познато као еритем мигранс, а то је мрљаста боја, црвена која ниче на месту где је крпељ убо. Како сати пролазе, ово место се шири добијајући облик ореола, са црвеним крајевима и мало светлијим у центру, обично има пречник од 5 центиметара, али може достићи и 20 центиметара у пречнику. може бити присутан неколико недеља. Обично се јавља на бутинама, пазуху и енглеском језику. Осим овога, еритем може бити праћен утрнулошћу у пределу, сврабом и осећајем топлине у погођеном подручју.
Фаза 2: рано распршена инфекција
- Може се појавити за неколико недеља или чак месеци након што се догоди угриз и може бити прва манифестација патологије. Осим неспецифичних симптома, могу се појавити и кожне лезије, слично мигрирајућем еритему, и то путем ширења спирохета кроз крв.
- Неуролошки поремећаји: мијелитис, радикулонеуритис, лимфоцитни менингитис.
- Болови у зглобовима и мишићима на миграторни начин.
- Срчани поремећаји: атриовентрикуларна опструкција, миоперикардитис.
Фаза 3: перзистентна инфекција
- Може се појавити месецима или годинама након инфекције, јер у почетним фазама није био потпуно излечен.
- Присуство хроничног или пролазног артритиса у једном или више великих зглобова, посебно у коленима.
- Типична неуролошка слика: хронични енцефаломиелитис или хронична полинеуропатија.
- Бол у удовима, поремећаји у когнитивним способностима, умор.
Поред горе поменутих Лимеових симптома, постоји и стање познато као „ пост Лиме синдром “, код којег се јављају различити здравствени проблеми, попут екстремног умора, болова у мишићима, главобоље, когнитивне промене, између осталог и потешкоће са концентрацијом, које се могу јавити чак и ако је болест правилно лечена.
Лечење лајмске болести
Користе се антибиотици, углавном што је бржи третман, бржи и ефикаснији пријем. Антибиотици могу бити различитих врста.
- Интравенски антибиотици: они су генерално применљиви када болест утиче на централни нервни систем, обично се примењују 15 до 30 дана. Они су ефикасни у искорењивању инфекције, међутим, превладавање симптома може потрајати дуже.
Ове врсте антибиотика могу имати нежељене ефекте, укључујући тешку или благу дијареју, низак ниво белих крвних зрнаца, инфекцију другим организмима који су отпорни на ове лекове и нису повезани са Лајмом.
- Орални антибиотици: то је најчешћи третман ове патологије у почетној фази. Доксициклин се обично прописује деци старијој од 8 година и одраслима, млађој деци се обично прописује цефуроксим или амоксицилин, као и женама које су трудне или доје.
Овај Лиме третман се обично примењује у периоду између 15 и 20 дана, међутим, постоје студије које показују да су циклуси од 10 до 15 дана једнако ефикасни.
Након третмана, могуће је да у мањинском проценту и даље постоје неки симптоми као што су умор и болови у мишићима, који је познат као Лиме синдром након третмана и чији је узрок непознат, међутим у овом случају, лечење са више антибиотика није ефикасно. Према стручњацима, то је зато што постоје појединци за које је већа вероватноћа да ће развити имунолошки одговор, што доприноси појави симптома.
Лајмска болест код паса
Лајмска борелиоза је једна од најчешћих патологија код паса које преноси крпељ. Најчешћа клиничка карактеристика је псећа хромост приликом ходања, јер се зглобови упале, други симптом може бити депресија и губитак апетита. Међу најозбиљнијим компликацијама су поремећаји срца, болести бубрега или патологије повезане са нервним системом.
Што се тиче хромости, она се може понављати, међутим, постоје случајеви у којима је она акутнија и остаје 3 или 4 дана, поново се појављујући неколико недеља касније на истом подручју.
У неким случајевима могу се јавити проблеми са бубрезима, који ако се не лече правилно, могу проузроковати гломерулонефритис, који заузврат генерише упалу и дисфункцију која прати гломерулонефритис бубрега. Како бубрежна инсуфицијенција напредује, пас ће показивати и друге симптоме као што су дијареја и повраћање, губитак тежине, повећана жеђ и мокрење, накупљање течности у пределу стомака и ткивима.
Препоруке за избегавање лајмске болести
Да би се избегао развој лајмске борелиозе, неопходно је избегавати угриз крпеља у ендемским областима ове болести, посебно лети и у пролеће. Зато је препоручљиво користити репелент, високе чизме, носити лагану одећу и рукавице. Такође се могу применити мере контроле животне средине, као што је сечење вегетације подручја насељених људима, употребом пестицида.
Након боравка у подручјима са присуством лајмских случајева, тело би требало проверити како би се потврдило да на њему нема крпеља или на одећи или ако то не угризе. Ако се пронађе крпељ, важно је да се он правилно уклони, помоћу посебне пинцете за касније дезинфекцију подручја. Препоручује се давање дозе доксициклина два дана како би се спречило развој болести.
